三、有机磷杀虫药中毒护理
有机磷杀虫药(OPI)中毒是指OPI进入体内后抑制胆碱酯酶活性,出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统中毒症状和体征,严重者常因呼吸衰竭而死亡。我国每年约有10万以上杀虫药中毒患者,有OPI中毒占80%以上。
(一)护理措施
1.根据患者病情紧急复苏。保持呼吸道通畅,必要时机械辅助通气。
2.清除毒物。脱离现场,脱去污染衣物;清洗污染皮肤及头发;反复洗胃。
3.同时遵医嘱早期、足量、联合和重复应用解毒药物。常用解毒药:阿托品、长托宁、氯解磷定、地西泮。
4.监测生命体征,观察神志、瞳孔、皮肤变化。
5.观察药物的不良反应。使用阿托品过程中应及时准确记录用药时间、剂量及效果。
6.加强保护措施,防止外伤和坠床。
7.2-7天内密切观察反跳先兆,防止“反跳”与猝死的发生。
8.对症护理。
9.做好心理护理。
(二)健康指导
1.严格执行有机磷杀虫药管理制度,加强安全生产、运输和保管。
2.进行安全常识教育。
3.采取劳动保护措施。
4.普及有机磷杀虫药急性中毒防治知识。
5.对于慢性接触者,定期体检和测定全血胆碱酯酶活力。