三、急性百草枯中毒护理
百草枯又名克芜踪,属联吡啶杂环化合物,有二氯化物和二硫酸甲酯盐两种,白色结晶,易溶于水,稍溶于乙醇和丙醇,在酸或中性溶液中稳定,碱性溶液中易水解。急性百草枯中毒是指百草枯入体内后出现以进行性弥散性肺纤维化为突出表现的肺损害,患者最终多死于呼吸衰竭的常见农药中毒。其病死率高达90%-100%。
(一)护理措施
1.减少毒物吸收。
(1)给予催吐和洗胃。
(2)清除毒物污染。脱去毒物污染衣物,肥皂水清洗污染皮肤;服毒者用复方硼砂漱口;眼污染者用2%-4%碳酸氢钠溶液冲洗15分钟,后用生理盐水冲洗。
(3)导泻。
2.促进毒物排出。积极静脉补液,维持循环容量,应用利尿剂促使毒物排泄。血液灌流。
3.对症支持护理。
(1)根据器官损伤情况给予相应护理。
(2)一般不吸氧。当PaO2<40mmHg或急性呼吸窘迫综合症(ARDS)时,可吸入21%以上浓度氧气,维持PaO2≥70mmHg。
(3)严格遵医嘱应用药物,观察药物的作用及副作用。
(二)健康指导
1.百草枯中毒无特效治疗,积极预防甚为重要。
2.严格执行百草枯使用管理规定,严禁个人私存百草枯,百草枯应集中管理使用。
3.使用百草枯前应进行安全防护教育,不宜逆风向喷洒和暴露皮肤,需穿长衣长裤,戴防护眼镜。
4.在盛装百草枯药液器皿上应用警告标志,以防误服。