八、强酸、强碱中毒护理
强酸、强碱都属于腐蚀剂，误服后可造成严重的食管化学性灼伤，接触皮肤粘膜后可造成皮肤、黏膜灼伤。常见的强酸有硫酸、硝酸和盐酸。常见的强碱有氢氧化钠、氢氧化钾、氯化钠、氯化钾和腐蚀性较弱的碳酸钠、碳酸钾等。
（一）护理措施
1.强酸类紧急处理
（1）皮肤灼伤后，立即用大量流动水冲洗，然后局部给予2%-5%碳酸氢钠或1%氨水或肥皂水以中和酸，然后再用水冲洗。如眼睛受到损害，应立即用大量清水或生理盐水彻底冲洗，然后给予可的松及抗生素眼药水交替滴眼。
（2）口服中毒者禁忌催吐和用胃管洗胃，禁服碳酸氢钠。尽快给口服弱碱溶液，如美乳（氢氧化镁合剂）60ml、氢氧化铝凝胶60ml或石灰水（0.17%氢氧化钙）上清液200ml。如一时得不到上述药物可服用鸡蛋清60mg或牛奶200ml保护消化道粘膜，也可服米汤、豆浆、淀粉糊后再服植物油100-200ml作为润滑剂。
（3）立即静脉输液。遵医嘱给予补液及药物治疗。
（4）吸氧。
（5）遵医嘱给止痛、应用抗生素治疗。
2.强碱类紧急处理。
（1）皮肤接触者，应立即用大量流水冲洗，冲洗时间为15-30分钟或更长，然后涂以1%醋酸以中和剩余碱。
（2）眼部接触者，应立即清水反复冲洗，然后滴入1%的硫酸阿托品。
（3）口服强碱者，禁忌催吐和洗胃。立即用食醋、3%-5%醋酸、5%稀盐酸、大量橘汁或柠檬汁中和，然后服用生蛋清或牛奶。早期应用肾上腺皮质激素。
（4）吸入性氨中毒者，应给予吸氧，保持呼吸道通畅，必要时气管切开。
（5）补液和纠正电解质紊乱，防止休克。
（6）止痛，可用吗啡10mg皮下注射或杜冷丁50-100mg肌肉注射。
3.严密观察病情变化。注意生命体征、并发症的观察。
4.营养支持。早期严格禁食，静脉补充营养，恢复期时宜给流质饮食，以后逐渐过渡到半流质及普食，避免生、硬、刺激性食物。
5.口腔护理。
6.心理护理。
（二）健康指导
1.强酸、强碱中毒治疗效果不好，积极预防甚为重要。
2.严格执行强酸、强碱使用管理规定。
3.使用强酸、强碱前应进行安全防护教育，不宜逆风向喷洒和暴露皮肤，需穿长衣长裤，戴防护眼镜。
4.在盛装强酸、强碱类药液器皿上应用警告标志，以防误服。