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就医指南

九、急性一氧化碳(CO)中毒护理

一氧化碳由含碳物质(煤炭、汽油、煤油和天然气等)不完全燃烧产生。它是一种无色、无味和无刺激性气体,不溶于水,分子量28.01,比重0.967。空气中CO最高容许浓度为0.05%或30mg∕m3。人体吸入过量CO后使血液碳氧血红蛋白浓度升高出现组织不同程度缺氧表现称为急性一氧化碳中毒。它是我国北方有毒气体中毒致死的主要原因。

(一)护理措施

1.协助患者迅速撤离中毒环境,转移到通风、空气清新的环境。

2.合理氧疗。氧疗是治疗一氧化碳中毒的最佳方法。

(1)面罩吸氧:神识清醒者,应用密闭重复呼吸面罩持续吸入纯氧(氧流量10L/分)。症状消失或血HbCO浓度低于10%时停止纯氧吸入,血HbCO浓度低于5%时可停止吸氧。

(2)高压氧治疗:用于中、重度CO中毒,或出现神经精神、心血管症状和血HbCO浓度≥25%者,老年人或妊娠妇女患者首选高压氧治疗。

3.出现呼吸衰竭、呼吸停止、脑水肿时给予相应的护理。

(二)健康指导

1.加强预防CO中毒的宣传。

2.冬季煤炉取暖时,保证烟囱畅通,防止煤气管泄漏。

3.工业生产中规范操作规程,工作环境应通风良好。安装CO浓度监测和报警装置。

4.进入CO浓度较高环境作业时,需携带安全防护面罩及急救设备。

5.在汽车内开空调睡觉也可导致中毒。