十三、高原病护理
通常将海拔3000m以上的地区称为高原或高山。高原约占我国总面积的1∕6。因不适应高原环境引起以缺氧为突出表现的疾病称高原病或高山病。有时，急速登上海拔2000m以上的地区也可发生高原病。
（一）护理措施
1.一般护理
（1）急性高原反应症状未改善前，终止攀登，休息和补充液体。
（2）鼻导管或通气面罩吸氧能缓解症状。
（3）遵医嘱对症给予药物治疗，观察疗效。
（4）必要时返回原地恢复。
2.急性高原病的护理
（1）急性高原反应经休息、吸氧和用镇静药后多数患者可自行恢复。症状不缓解或恶化者，易地治疗。
（2）高原肺水肿：保暖，吸氧。遵医嘱舌下含化或口服硝苯地平；快速房颤时应用洋地黄和血小板抑制药；烦躁不安者予镇静药，静注氨茶碱，口服地塞米松或泼尼松龙，吸入沙美特罗。无效时，立即易地治疗，1-2天多能恢复。
（3）高原脑水肿：保持气道通畅和供氧；易地治疗；遵医嘱给予药物治疗。
3.慢性高原病的护理
（1）夜间低流量（1-2L/分）吸氧能缓解症状。
（2）做好药物治疗的护理。
（3）严重红细胞增多症患者，遵医嘱采用放血疗法，一次放血300-500ml，放血后输入等量液体（如生理盐水或右旋糖酐等），能临时缓解症状。
（4）转入平原是最有效的治疗方法。
（二）健康指导
1.进入高原者应具有良好的身体素质和营养状态。高危人群（如儿童及有高原病史者）和有器质性疾病、严重神经衰弱及呼吸道感染者不宜进入高原地区。
2.了解高原环境特点及高原病防治知识，进行高原适应锻炼，坚持阶梯攀登和攀登时避免剧烈运动。阶梯攀登时，第一天不超过3000米，此后每天攀登300-600米，攀登2-3天休息一天。
3.进入高原后避免饮酒及服用镇静安眠药，忌烟；防冻保暖；摄入低脂肪、高糖类和富含维生素食物；大量饮水，防止脱水。
4.预防用药。如需急速攀登时，攀登前24小时预防用药。常用药为：碳酸酐酶抑制药、糖皮质激素、选择性5型磷酸二酯酶抑制药，有高原肺水肿病史者应用硝苯地平或沙美特罗预防复发。