十六、复合伤护理
十六、复合伤护理
人体同时或相继受到两种以上不同性质的致伤因素的作用而发生的损伤称为复合伤。
（一）护理措施
1.放射复合伤
（1）现场救护：迅速去除致伤因素，在伤情允许的情况下，皆应先洗消后处理；根据伤情，针对性地进行急救处理。包括止血、止痛包扎、骨折固定、防治窒息、治疗气胸、尽早抗休克、抗感染等；迅速使伤员撤离现场，按轻、重、缓、急转送伤员。
（2）积极防治休克、出血、感染。
（3）早期抗辐射处理。对伤员进行洗消，洗消的污水和污物用深坑掩埋，勿使扩散。胃肠道沾染者可催吐、洗胃、缓泻等。应尽早服用碘化钾100mg。必要时，还可采用加速排出措施。
（4）配合医生合理处理伤口、创面。
2.烧伤复合伤
（1）防治肺损伤：保持呼吸道通畅；有呼吸困难、窒息者紧急插入口咽通气导管、气管插管或气管切开；给氧（氧流量5-8L/分）；发生肺水肿时，可用40%-50%乙醇湿化吸氧，必要时需机械辅助呼吸。
（2）补液、抗休克。补液时应密切观察呼吸、心律、心率的变化。
（3）抗感染。及早妥善处理创面，注意防止各种内源性感染。遵医嘱使用抗生素和破伤风抗毒素预防注射。
（4）保护心、脑、肺、肾功能。
（5）正确处理创面。
3.化学复合伤
（1）尽快组织自救、互救。
（2）迅速穿戴防护面罩和其他防护器材。
（3）洗消局部和包扎伤口。
（4）四肢伤口染毒时，立即在近心端扎止血带并彻底洗消伤口。
（5）迅速撤离染毒区。
（6）遵医嘱及时实施抗毒疗法。
（7）保护重要脏器的功能。
（二）健康指导
1.使患者及家属参与住院期间的护理。
2.了解患者居住的周围环境以决定患者是否在出院后能保持其功能。
3.提供有关药物的信息，确保患者及家属了解服药的时间和可能产生的副作用。
4.如果患者需进特殊饮食，提供有关信息使家属能按要求为患者准备饮食。
5.讨论患者的康复计划及对家庭的影响，如患者做理疗则需讨论交通工具。