【医护随笔】寒冬里最温暖的生命守护——新生儿科医师石向阳
2020-01-10
进入2020年的第五个小时，处理完在院患儿到半夜刚准备休息的我突然接到产房电话，有一新生儿急需新生儿科参与抢救，我和夜班护士立即进入产房。
患儿出生时羊水呈淡红色，口腔内有血性分泌物，且反应差，哭声欠洪亮，产房医生立即给予初步复苏，经抢救后患儿哭声转洪亮，呼吸平稳，但面色仍苍白，不排除失血引起新生儿贫血，需要转至新生儿科进一步检查、治疗。
患儿转入我科，询问病史过程中得知母亲血型O+型，父亲血型B+型，高度怀疑新生儿溶血可能，立即给予血常规、新生儿溶血等相关检查。首次血常规提示患儿中度贫血，24小时复测血常规提示重度贫血，同时新生儿溶血试验阳性。经主任查房后评估患儿需输血的诊疗方案，立即告知家属，耐心解释患儿病情后，家属同意输血治疗，积极完善输血前相关检查，准备输血。
输血对于新生儿来说属于高风险操作（新生儿脏器发育不成熟，短期内输血制品加重患儿循环系统负担；同时新生儿血管较细，操作难度较大，对护理人员技术要求更高）。立即联系检验科配血，经检验科积极配合迅速完成配血。
综合考虑患儿病情，输注O+型洗涤红细胞悬液，再次向家属解释输异体异型血的必要性及存在风险，家属表示理解并同意。先给患儿输注免疫球蛋白抑制溶血，输注过程顺利，结束后严密观察患儿无异常。由于洗涤红细胞必须在六小时内输注，因而需大家连夜奋战。22时30分护理人员核对信息无误后开始输血。输血过程中每10分钟记录一次生命体征，30~60分钟测血压。输血过程中患儿生命体征平稳，凌晨2时30分顺利结束输血，但我们不敢有丝毫松懈，仍继续严密观察患儿病情。
等到输血结束已是凌晨，看到为该患儿努力付出的医护人员我为之感动。同时也在心里默默的为小宝宝祈祷，只希望她快快好起来，跟着爸爸妈妈回家。
新的一年，我们新生儿科医护人员将一如既往守护每一个新生命，让这里的每一个新生儿都能健康地回到父母温暖的怀抱，未来能够快乐地成长......
