耀州区人民医院耳鼻喉科成功实施首例在全麻下独立开展扁桃体切除术
2018-02-03
数九寒天，气温骤降，正是一年当中最冷的时候，时间定格于2018年1月28日晚19:00时许，在耀州区人民医院的手术室里，正上演着一幕紧张而忙碌、温馨而动人的场景，以我院副院长牛国华、主管医师路江涛、医师孙迎军、麻醉师苏小玲、护士岳洋组成的医疗团队，正在为17岁的患者魏某实施双侧扁桃体摘除术。
冬日的夜晚医院格外安静， 手术室里如同白昼一般明亮，大家团结协作，紧密配合，手术在紧张而有序的进行中，由于患者扁桃体Ⅲ°肿大，患病时间长，周围组织粘连严重，不易分离，两侧术腔渗血较多，又因手术视野局限，部位较深，在无等离子止血的情况下，牛国华副院长，主管医师路江涛，医师孙迎军轮番上阵，压迫止血，选择性的深部缝合，在历经1小时的止血过程中，三人集思广益，竭尽全力，终于在三人的共同努力下，渗血得到有效控制，手术于21:00分顺利结束，21:30分患儿安返病房，此时的牛国华副院长、主管医师路江涛、医师孙迎军仍不放心，在病房中继续留守，监护患者，当患者生命体征平稳，咳出的唾液中仅有少量血丝时，才拖着疲惫不堪的身体离开病房，此时已是夜间12时许了。
时间倒回到几天前，患者魏某，男17岁，耀州区庙湾镇崔林村人，在校学生，属贫困家庭，母亲右手缺失残疾，弟弟患有先天性脊柱侧弯，先后做了八次手术，每次手术费约五千至一万不等，家庭生活极其贫困，无情的病魔为这个家庭蒙上了一层厚重的阴影。此时的魏某又因慢性扁桃体炎常年反复急性发作，夜间睡眠打鼾，严重时憋醒，患者家长考虑到西安住院手术起付线高，报销比例低。综合考虑后入住我院耳鼻喉科。
扁桃体切除术是耳鼻喉科最常见的基本手术，局麻下手术是基层医院大多数采用的手术方式，其优点是费用低，门诊可以实施手术，但也有弊端，局麻下患者咽反射强烈，时有痛感，患者紧张、恐惧，拒绝张口配合，心理和精神压力较大，全麻下切除扁桃体，是目前上级医院普遍采用的术式，相对视野清晰，不需要患者配合，切除彻底，损伤小，术中易止血等优点。
住院期间，我院本着为贫困患者节省费用的初衷，准备局麻手术，后因患儿紧张、恐惧、体质差等原因不能配合手术，主管医师路江涛看在眼里，急在心上，经过充分的术前谈论和麻醉评估，考虑到患者家庭的实际情况及第一次局麻手术患者不配合的具体经历，最后决定全麻下施行扁桃体切除术，术中精细操作，减少出血，不外请教授，由我院耳鼻喉科医生组成的医疗团队独立手术，手术过程顺利，术后患者病情平稳，本次手术为患者节省费用近万元，此次不外请教授，全麻下独立开展扁桃体切除术，新的手术方式的改变，对我院耳鼻喉科是一个机遇和挑战，手术的成功开展在我院耳鼻喉科的发展史上具有里程碑的意义，同时也是我院积极响应国家健康扶贫政策，全心全意服务患者的实例。